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Keto y Corazón: La Verdad Sobre el Colesterol, los Triglicéridos y la Salud Arterial

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¡Es una de las preguntas más comunes en la consulta! "Nutriólogo, si la dieta keto es tan alta en grasas... ¿no me va a subir el colesterol y dañar mi corazón?"

Es una preocupación totalmente válida. Durante décadas nos han dicho que evitemos las grasas saturadas para proteger nuestras arterias. Pero la ciencia moderna y la experiencia clínica nos muestran una imagen mucho más compleja y esperanzadora. Vamos a desglosar, con evidencia, lo que realmente le pasa a tu perfil lipídico cuando adoptas una alimentación cetogénica bien planificada.

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¿Qué Le Pasa Realmente a Tu Cuerpo al Entrar en Cetosis?

Cuando reduces drasticamente tu consumo de carbohidratos, tu cuerpo busca una nueva fuente de energía: la grasa. Este cambio metabólico tiene efectos inmediatos en tus lípidos sanguíneos:

  1. Los Triglicéridos Suelen Caer en Picada: Este es, quizá, el cambio más positivo y consistente. Los triglicéridos son un tipo de grasa en la sangre que se eleva principalmente por el consumo de azúcares y carbohidratos refinados. Al eliminarlos, los niveles de triglicéridos suelen disminuir de manera significativa, un potente indicador de mejora en la salud cardiovascular.

  2. El Colesterol HDL (el "Bueno") Aumenta: La grasa dietética de calidad es el principal combustible de la dieta keto. Este proceso often viene acompañado de un aumento en las lipoproteínas de alta densidad (HDL), conocido como el colesterol "bueno". ¿Su función? Actuar como un camión de basura que recoge el exceso de colesterol de las arterias y lo devuelve al hígado para su procesamiento.

  3. El Colesterol LDL (el "Malo") Puede Comportarse de Manera Inesperada: Aquí es donde surgen las dudas. A algunas personas, el colesterol LDL les sube temporalmente al principio. Pero es crucial entender el contexto. Una keto bien hecha no se trata de comer bacon todo el día. Se trata de priorizar grasas antiinflamatorias (aguacate, aceite de oliva, pescados, frutos secos).

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El Verdadero Indicador: El Tamaño de las Partículas de LDL

La clave no está solo en el número total de LDL, sino en el tamaño de sus partículas.

  • LDL Pattern B (Pequeño y Denso): Estas partículas son las verdaderamente peligrosas. Son pequeñas, pueden infiltrarse en las paredes arteriales y oxidarse, provocando inflamación y placa.

  • LDL Pattern A (Grande y Esponjoso): Estas partículas son más grandes, flotantes y mucho menos propensas a causar daño. ¡La dieta cetogénica suele favorecer este tipo de partículas!

Una dieta alta en azúcares y carbohidratos refinados promueve el Pattern B (malo), mientras que una dieta cetogénica bien formulada, rica en grasas saludables, suele cambiar el perfil hacia el Pattern A (benigno). Por eso, un análisis estándar de colesterol puede ser insuficiente.


¿Cómo Monitoreamos tu Salud Cardiometabólica en la Consulta?

Para ir más allá del simple número y tener una visión completa, en mi consulta utilizamos:

  • Análisis de Sangre Avanzados: Donde podemos evaluar el tamaño de las partículas de LDL (LDL Pattern) y otros marcadores de inflamación como la Proteína C Reactiva (PCR).

  • Calorimetría Indirecta: Para medir tu metabolismo basal real y asegurarnos de que estás quemando grasa de manera eficiente.

  • Escaneo Corporal Styku: Para monitorear cambios en tu composición corporal (pérdida de grasa vs. músculo), un indicador crucial de salud.


Conclusión: No le temas a la grasa, teme a la inflamación.

El verdadero enemigo de la salud arterial no son las grasas dietéticas naturales, sino la inflamación crónica provocada por el exceso de azúcar, carbohidratos ultraprocesados y aceites vegetales refinados (como el de soya, maíz o canola).

Una dieta cetogénica o low-carb bien orientada, personalizada y supervisada por un profesional, es una herramienta poderosa para:

  • Reducir triglicéridos.

  • Aumentar el HDL.

  • Mejorar el perfil de partículas de LDL.

  • Reducir la inflamación sistémica.

  • Y, en última instancia, apoyar la salud de tu corazón.

¿Tienes dudas específicas sobre tus niveles? No improvises. Agenda una cita para hacer una evaluación completa y personalizada de tu perfil lipídico y crear un plan que cuide tanto tu peso como tu salud cardiovascular a largo plazo.

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👨‍⚕️ Lic. en Nutrición Jorge Jesús Euan Zapata

🎓 Cédula profesional 9217667 – Universidad Latino

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Nutriólogo en Mérida, Yucatán.

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